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这个病已经成为危害我国青少年的第三大疾病

2022-08-05 11:59:13 来源:中医科 浏览次数:

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  高强度的学习压力、缺乏运动、睡眠不足和长期不良姿势造成我国青少年脊柱侧弯发病人数逐年上涨。根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据,结合权威杂志国内专家共识,预计目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过了500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经成为继肥胖,近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。

  正常人在直立时,脊柱有4个生理性的弯曲,即颈椎、腰椎向前凸,胸椎、骶椎向后凸,并没有侧方弯曲。如有部分脊椎持久地偏离身体的中线,使脊柱向侧方弯曲成弧形或S形,即称为脊柱侧弯。

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  临床上一般根据脊柱X线片测量的脊柱Cobb角判断侧弯的程度和选择治疗方法。脊柱侧弯的治疗方法包括姿势体位训练、运用疗法、侧方电刺激、牵引治疗、佩戴侧弯矫形器和手术治疗等多种方法,一般根据患者年龄和侧弯程度来选择不同的治疗方法:

  1.对于10°~20°的脊柱侧弯可进行体态矫正训练和电刺激训练。

  2.对于20°~40°的脊柱侧弯除了上述方法外还需佩戴侧弯矫形器。

  3.对于40°以上的脊柱侧弯,或曲度稍小但旋转畸形严重的患者,需通过手术矫正术后再佩戴矫形器。

  脊柱侧弯发病初期较为隐匿,不少家长看不到孩子明显的形体变化,有的家长会认为孩子的不良体态是因为“累了”或者“懒了”,并不是因为疾病。但如果不能及时诊治干预,患者可能出现剃刀背、高低肩、长短脚等形态异常,严重者可影响心肺功能,甚至造成不可逆性神经损伤。

  1.影响外形:脊柱侧弯患者的脊柱呈 C 型或 S 型畸形,会出现驼背、骨盆倾斜、肩不等高、背部不平、腿不等长、身体倾斜扭曲及步态异常等问题,女孩子甚至会出现双侧胸部不对称,这些症状会严重影响患者的身心健康。

  2.影响生理功能:脊柱侧弯会导致身体两侧的肌力不平衡,可引起腰背部疼痛,甚至有可能因压迫脊髓、神经引起截瘫。随着侧弯的加重,胸腹腔容积会减小,患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统的功能都会出现不同程度影响,甚至女孩子会出现腹痛,便秘,不孕症,卵巢病症,月经停止或不调等症状。该病所导致的身体素质的整体下降,可能会诱发心肺功能衰竭。

  自我筛查方法:家长可以通过“六步筛查法”对孩子进行早期筛查,判断其是否存在脊柱侧弯。只要有一步发现异常,就应尽快带孩子到医院进行诊治。

  自测第一步:让孩子脱掉上衣,光脚自然站立。家长站在孩子背后观察——看孩子的两肩是否等高。

  自测第二步:用手摸一摸孩子背部的肩胛骨,有没有一侧肩胛骨向后凸起的问题。

  自测第三步:用手摸一摸孩子的两块肩胛骨的最下端是否等高。

  自测第四步:让孩子弯腰,双手自然下垂。触摸并对比孩子的双侧背部是否有隆起、是否对称。

  自测第五步:让孩子保持弯腰,家长触摸并对比孩子的双侧腰部是否有隆起、是否对称。

  自测第六步:让孩子保持弯腰,家长用中指和食指夹着脊柱棘突由上向下滑动,看是否能画出正常的直线。

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  对于有脊柱侧弯的青少年来说,早诊断早治疗尤其重要,下面介绍几种矫正体操的训练方法。

  1.前、后爬行或匍匐环行:患者肘膝卧位或膝胸卧位;匍匐环行前进,当胸腰段右侧凸时,爬行时左臂尽量向前向右侧,而右膝右髋尽量屈曲向前迈进,而右臂左腿随后跟上,但不能超越左臂和右腿.

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  2.左右偏坐:患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐;然后再向左侧偏坐,反复交替练习.若为胸腰段左侧凸,重点练习右侧偏坐。

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  3.双臂平伸或单侧“燕飞”:患者俯卧,双手置于额前,双手臂渐渐抬离地面,向前伸直,然后双手再回额前,反复练习;平伸上举一侧肢体,如尽力举左侧上肢,该侧肩胛带向右倾斜,引起胸椎左凸,用以矫正胸椎右凸。若同时上举凸侧上、下肢,形成单侧“燕飞”,有利于增强凸侧的背肌、臀肌力量。

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  4.挺拔战立:患者双足平行靠墙站立,使双肩及髋紧贴墙壁,使头颈及脊柱尽力向上挺拔,保持正确的躯干姿势。

  5.深吸慢呼:患者仰卧,双上肢平放身体两侧,手掌向上,双下肢半屈曲,双足掌平放垫上,用鼻孔深吸气,使胸廓扩展,然后作轻呼呼声,将气慢慢由口吐出,以增加肺活量。

专家介绍

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  贾鲲,首都医科大学附属北京儿童医院康复科副主任医师,从事中医康复科临床工作多年,在中医针灸、针刀、按摩结合现代康复技术治疗脑性瘫痪、发育迟缓、臂丛神经损伤、面神经麻痹等疾病方面,经验丰富,特别在青少年脊柱侧弯方面取得了较好的临床效果。

  出诊时间:周一周六全天周二上午

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