菜单
您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>医院动态 > 正文

我来看阴道炎 竟被查出极少见的输卵管癌

作者:纪翠红 2022-08-05 12:02:42 来源:妇二科 浏览次数:

微信图片_20220805114954.jpg

  66岁的王女士因阴道分泌物有点多,以为得了阴道炎,来到北京儿童医院顺义妇儿医院妇科门诊。

  接诊的宛利梅大夫经详细询问病情,了解到患者已绝经20多年,近半月偶有下腹坠,9天前开始阴道分泌物有点多,似稀水样,近两天的分泌物还有些红……这些症状提高了宛大夫的警惕,立即找到妇二科刘巍主任,再次确认白带稀水样,偶有变红的病史。经过初步妇科检查后,医生察觉这可能不是简单的阴道炎,必须排除极少见的输卵管癌。

微信图片_20220805114956.jpg

  因输卵管纤细,彩超诊断特别有难度,所以输卵管癌早期诊断率很低,刘主任遂与超声科彭伟国主任及张靖副主任联系,告知该患者做超声检查时要特殊关注输卵管状态。张婧副主任在超声下发现了患者右卵巢旁比鹌鹑蛋小一圈,3.4x2.8x2.5cm实性管状包块,血流信号丰富,Ca待排!

  刘巍主任随即与患者及家属耐心讲解后建议行增强CT全面评估腹盆腔状态,排查有无其他可疑病灶。放射科付全宝主任及赵磊大夫详细研读王女士的片子,CT提示与彩超相符,右侧附件区囊实性占位,不除外恶性可能,其他无明显异常。

  王女士和家人因特别信任刘主任及其团队,决定留在本院手术治疗。一番充分的术前准备后,刘巍主任给患者做了腹腔镜探查,术中可见右侧输卵管壶腹部、伞端见一白色实性肿物大小约4*3*2cm,表面光滑,术中快速冰冻病理结果提示右输卵管恶性肿瘤。病理这个金标准证实了刘巍主任当时的判断。向患者家属交待病情后,按照术前拟定的手术方案顺利完成了腹腔镜下全子宫双附件切除,盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术,大网膜切除术,完成了全面分期手术。正是妇科医生、超声科医生、放射科医生及手术和术后护理团队的共同努力下,让患者很快在1期发现了输卵管癌,对日后生存期起到了决定性的作用。微创手术让患者术后恢复很快,一周后患者暂时回家休养出院了。

微信图片_20220805114959.jpg

  王女士非常疑惑有很庆幸,疑惑的是为什么只是分泌物有点异常就被发现得了癌,同时庆幸的是自己遇到了经验丰富的妇科团队和相关检查科室,正是刘巍主任缜密和经验,凭借蛛丝马迹能够在第一时间发现这么少见的疾病,并及时顺利地完成了手术,使自己的疾病得到了早期诊断和治疗,防止了进一步进展,否则后果不堪设想。为了表达对刘巍主任的诚挚谢意,王女士及家属出院后专门再次来到她的知名专家门诊,感激之情凝集在那一面红红的锦旗上,医患间最真情的回报莫过于那紧紧的拥抱。

  说到这里,大家一定很想了解这个非常少见的妇科恶性肿瘤——输卵管癌。什么人容易发生?出现什么症状要警惕?应该怎么预防?针对上述疑问,接下来妇科纪翠红副主任医师就来跟您普及一下。

微信图片_20220805115001.jpg

  原发性输卵管癌由于发病率低,致死率高,是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一。发生率在宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌等所有妇科恶性肿瘤之后,居末位。占女性生殖道恶性肿瘤的0.24%~0.5%。多发生在40~60岁。早期诊断困难,所以预后极差,5年生存率21%~44%左右。

  什么人容易发生?

  病因目前尚不清楚,但这类患者多与不孕或慢性附件炎、输卵管结核有关

  出现哪些症状要警惕?

  1.阴道流液:是输卵管癌患者最具特殊的症状,排出的液体为淡黄色或血水样稀液,量多少不一,少者只是阴道检查时可以发现,多的像产妇羊膜破后流水浸湿内裤。对于量少者,因为不起眼往往被忽略,并且有时有,有时没有,呈阵发性,更容易让人掉以轻心,甚至被误认为是妇科炎症。

  2.腹痛:由于输卵管肿胀或蠕动增加引起,病人可出现下腹部钝痛或一阵阵绞痛。

  3.腹部肿块:一旦形成包块表明已发展到中晚期而且还易被误认为卵巢癌。

  所以,有人称“阴道排液、腹痛、盆腔包块“为输卵管癌“三联症”。但以上“三联症”并非每个病人都有。很多病人在早期时可以没有任何症状。此外有些病人还可并发腹水、不育、消瘦等症状,但这些都不是输卵管癌的特有症状。

  怎么预防呢?

  1.专家认为原发性输卵管癌的发病原因与输卵管细菌、病毒感染输卵管积水、积脓以及沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。所以要积极彻底地治疗急性输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜炎等这类疾病,以减少对输卵管的恶性刺激。

  2.对于输卵管积水的病例,观察和保守疗法应有限度,彻底手术切除的适应征应予放宽。

  3.平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染,洁身自爱,拒绝多个性伙伴,避免性病传播。

  总之,输卵管癌实属罕见,作为一名妇科医生都不可能积累丰富的实践经验,并且肿瘤“隐蔽”,很容易“漏网”, 早期无明显症状,出现症状也很不典型,并且病变深在盆腔,给诊断带来困难。长期以来临床上都把输卵管癌看作:术前最难诊断、最易漏诊误诊的疾病。所以出现输卵管癌的一些相关症状,其中应该引起警惕的最主要症状是阴道流液,如出现不明原因的阴道流液,特别是绝经后的流液一定要及时去医院做详细的检查,以免延误病情,失去了最佳的治疗时机。

下一篇: 这个病已经成为危害我国青少年的第三大疾病

相关科室

  北京儿童医院顺义妇儿医院放射科现有17名医护技人员,中高级职称4人,初级职称13人,均具有相关从业资质。科室注重人才培养,先后选派多名业务骨干到 儿童医院、北医三院、朝阳医院及 中日医院进修。科室现在拥有GE lightspeed 16排螺旋CT、GE Definium 6000 DR、SIEMENS Mobilett Mira Max移动式摄影X射线机、SHIMADZU D―VISION PLUS胃肠机各1台、富士激光相机3台、高压注射器及PACS一套等高精尖医疗设备。  CT诊疗范围:适用于头颅、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢等全身各部位疾病的早期发现和诊断,例如肿瘤…

相关专家

姓名:纪翠红 副主任医师 向Ta咨询详细

专长:

擅长处理妇科常见病、多发病的诊断治疗、腹腔镜手术、阴道镜检查及图像分析,尤其擅长宫颈病变及妊娠相关滋养细胞肿瘤方面的诊治。产科方面擅长高危妊娠管理及孕期合并…

出诊时间:

出诊: 星期一 上午 星期一 下午

简介:  妇产科副主任医师,2004年毕业于天津医科大学临床医学系,10多年来一直从事妇产科临床工作。曾于北京协和医院进修妇科肿瘤及滋养细胞疾病相关治疗。现任中国妇…