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热性惊厥

浏览次数: 发表日期:2022-08-04

  热性惊厥,系儿童时期惊厥所诱发的惊厥。这种惊厥若持续时间长且反复发作的话,也有可能对脑部有一定损伤。热性惊厥是小儿惊厥中最常见的原因,有明显的年龄依赖性和自限性,绝大多数儿童6岁后不再发作,病程呈良性经过。初次惊厥发作在3个月-5岁之间,在上呼吸道感染或某些传染病的初期,体温在38℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有无热惊厥病史。此病高峰年龄为18个月,男孩较女孩略多见。根据发作类型、持续时间和24小时内发作次数等特征,热性惊厥分为单纯和复杂两型,一般初次发作热性惊厥,在积极控制发热及惊厥后,建议患儿要进一步到 神经内科门诊就诊。

  治疗上对于高热患儿应及时采取退热措施,首选对乙酰氨基酚或布洛芬,退热药只能增加患儿的舒适度,并不能预防热性惊厥再次发作,积极查找病因,制定相应的治疗方案,以防止惊厥的反复发作。多数热性惊厥持续时间短暂,在10分钟以内自行缓解,不需用止惊药,只要及时口服或注射退热药并治疗原发病,多数惊厥不再反复。频繁或长时间惊厥者,应采取紧急处理措施,止惊应选快速有效的药物,目前多首选水合氯醛、地西泮。

  面对热性惊厥时家长应该怎么处理呢?首先,记录发作开始和结束时间,惊厥发生的时间长短对于宝宝的后续治疗很重要;其次,解开患儿衣物让宝宝的头向右侧卧,如果宝宝口鼻后分泌物,及时擦拭;在发作期间,不要向宝宝口鼻塞任何物品,不要按住宝宝的身体,也不要在发作期间给孩子喂水喂药。一般热性惊厥发作时间比较短,大约3-5分钟可自行停止,这时可以等到发作停止后前往医院就诊;如果宝宝发作时间超过5分钟仍没有停止或者既往有惊厥持续状态,需立即前往医院就诊。

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